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心脏架不住“三泡稀”
http://www.100md.com 2020年10月1日 《家庭医药》 202010
     夏秋季节,腹泻十分常见。腹泻事小,但是,“好汉架不住三泡稀”,如果不及时治疗,还可能会诱发心脏病。这是因为——?严重呕吐、腹泻时,人体内水分大量丢失,极易造成体内水和电解质的流失,而体液酸碱平衡失调、水电解质紊乱,会引发恶性心律失常。?腹瀉时短期内大量水分丢失,会导致血容量急剧下降,心脏灌注血量减少,血液黏稠度增高,血液在血管内流动速度减慢,容易形成血栓,造成冠状动脉血管堵塞。?由于呕吐、腹泻应激,患者往往因为不停地往厕所跑而休息不好,导致交感神经兴奋性增强,使心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高,容易导致血压升高和冠状动脉痉挛;同时,交感神经兴奋,还会促进血小板聚集,导致血栓形成和冠状动脉痉挛,诱发急性心肌梗死。

    此外,一部分老年人发生急性心肌梗死时,临床症状不明显,甚至有些患者的不舒服仅仅就是上腹部疼痛。这时,急性心肌梗死导致的肚子疼和因为腹泻引起的肚子疼搅在了一起,很难分辨,会导致漏诊、误诊,延误治疗。

    因此,出现腹泻、急性肠胃炎这样的常见病不能掉以轻心,尤其是有糖尿病、高血压、冠心病的老年人,在秋季这个腹泻高发季要警惕。轻度腹泻时可以在家中多休息,多喝一些淡盐水;一旦出现严重呕吐、腹泻要积极就医,及时补充水分和电解质。对于原先有冠心病、心律失常病史的高危患者,应该给予特别的关注,必要时可以服用β受体阻滞剂和阿司匹林,以预防心肌缺血。, http://www.100md.com(孙宏涛)