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“肠易激”,不用急(2)
http://www.100md.com 2020年10月1日 《家庭医药》 202010
     需要提醒的是,腹泻型肠易激综合征患者大便次数多,但不等于“肠炎”,滥用抗菌药物有害无益。所以,患者要先就诊后遵医嘱,进行个体化的治疗。

    

中医辨治分3型



    肠易激综合征根据其临床表现,归属于中医“腹痛”“便秘”“郁证”范畴。从病变的部位来看,虽病在大肠,但却与肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。主因情志失调而致肝气郁滞,肝脾不和,引起肠道气机不畅,肠腑传导失司;或因中寒日久,脾阳虚弱损及肾阳,阳虚不能温煦中焦,运化失常而致泄泻。此外,饮食、劳倦与寒温失常可影响脏腑功能失调而发生本病。

    临床中应用中医辨证治疗能收到较好效果,一般分为以下3型辨治——

    肝郁脾虚型 症见腹泻欲泄,泻后痛减,嗳气食少,易烦怒善太息,舌淡红苔薄白,脉细弦。治宜疏肝运脾,燮(音xiè,意谐和,调和)理气机。方选痛泻要方加减,药用炒白芍20~30克,炒白术、防风、陈皮、枳壳、鸡内金、广木香各10克,太子参15克,柴胡、蝉蜕、甘草各6克。

    脾肾阳虚型 症见形寒肢冷,腹中冷痛,大便溏薄,日行3~4次,或五更即泻,泻后腹安,腹胀纳呆,喜温乏力,舌质淡舌体胖,苔薄白,脉沉细。治宜温补脾肾,厚肠止泻。方选四神丸加减,药用党参12~15克(或太子参15~20克),煨肉豆蔻、补骨脂、炒白术、诃子、巴戟天各10克,炒白芍、薏苡仁各15~30克,干姜6~10克,炙甘草、木香、砂仁各6克。

    阳明热结型 症见大便量少秘结 ......
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