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编号:13801757
“肠易激”,不用急(1)
http://www.100md.com 2020年10月1日 《家庭医药》 202010
     前一阵子,笔者接诊了一位反复腹泻的患者,经过病史询问、查体和化验检查之后,初步诊断他得了“肠易激综合征 ”。患者犹豫了一阵,怯怯地问道:“肠易激综合征是肠癌吗?” 我说:“不是。”于是患者长长地舒了一口气——不是癌就好!那么,肠易激综合征到底是一种什么样的疾病呢?

    肠易激综合征(IBS),也有人称之为小肠吸收不良综合征、顽固性结肠炎等,是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。发病年龄多见于20~50岁,其中女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良伴发。

    其按照大便的性状可分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型4种临床类型,我国以腹泻(特别是在进食刚开始,或结束时出现突发性腹泻;夜间腹泻很少,常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失禁等情况)、便秘(伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替,大便常有白色黏液,疼痛呈绞榨样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解。进食常会促发症状,也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状)为主型多见。一般来说,符合下述标准者,即可作出临床诊断(但也要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其他疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择进一步检查):

    (1)以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉 ......
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