□上海沃德医疗中心 张 征

    糖尿病已经成为严重危害人类健康的主要疾病，其早期症状轻微，甚至可能没有任何症状，很多人因此放松了警惕，对高血糖不以为然。殊不知，糖尿病是典型的“口蜜腹剑”，这把“软刀子”会引起人体多种器官损伤，导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风等并发症，给患者生命带来严重威胁。

    在糖尿病的众多慢性并发症中，糖尿病性心血管并发症危害尤甚，又被称为“糖心病”，这是导致糖尿病患者死亡的头号杀手。那有没有办法让糖尿病不再伤“心”呢？要回答这个问题，还得从几十年前说起。

    从片面降糖到关注心血管结局

    让我们先把日历翻回到上世纪中叶。当时的糖尿病专家们正为一个问题争论得面红耳赤：降糖治疗究竟能不能预防糖尿病并发症的发生？这场争论旷日持久，分属不同阵营的两派科学家们都提出了各自的理论、证据，却谁也不能说服谁。为此科学家们陆续开展了一系列前瞻性医学研究，这就是我们现在所熟知的“循证医学证据”。

    一直到上世纪80年代前后，两项纳入数千人、历时十余年的大型研究才终于完成，这是糖尿病研究历史上的里程碑事件。它们回答了糖尿病治疗领域最核心的问题，证明控制血糖能够改善糖尿病的预后，让各种并发症的发生率显著下降，从而结束了这场长达数十年的世纪之辩，更让广大医生和糖尿病患者看到了曙光 ......