□陆军军医大学陆军特色医学中心战创伤医学科主任医师 张连阳/副主任医师 唐 昊

    爆炸伤是指爆炸物发生迅速的物理或化学反应时，本身能量急剧膨胀而转化为对周围介质做机械功，同时伴随强烈的热、光和声音效应。常见爆炸物包括炸药包、手榴弹、雷管、炸弹、地雷、炮弹等。爆炸物在人体附近爆炸可造成不同程度的损伤，严重的可致肢体断离，内脏粉碎，肌肉与组织四处飞溅，体表还可以出现广泛性烧伤。与其他致伤机制不同，爆炸伤往往与大规模伤亡事件相关，可致批量伤员死伤，还可以造成房屋损害，如果含有放射性物质或者燃烧物，还可造成持续性损害。

    广义上的爆炸分为物理爆炸和化学爆炸。

    1.物理爆炸：是由物理变化(温度、体积、压力等因素)引起的，主要是物质形态发生改变，而化学成分和性质没有改变。锅炉的爆炸是典型的物理性爆炸，其原因是过热的水迅速蒸发出大量蒸汽，使蒸汽压力不断提高，当压力超过锅炉的极限强度时，就会发生爆炸。又如，氧气钢瓶受热升温，引起气体压力增高，当压力超过钢瓶的极限强度时即发生爆炸。

    2.化学爆炸：是物质发生极迅速的化学反应，产生高温、高压而引起的爆炸，具有反应速度快、产生大量气体和高热的特点。最典型的为炸药爆炸 ......