□武汉协和医院人工关节中心副主任医师 张 波

    肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。它是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，因好发于腰背部，又称腰背肌损伤、腰背部纤维炎、腰背筋膜疼痛症候群等。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作；若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或是患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

    多方面因素诱发肌筋膜炎

    肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损等是肌筋膜炎的基本病因，其中以慢性劳损最多见。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经导致疼痛。潮湿、寒冷的气候环境是肌筋膜炎另一重要发病因素。湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿，进而引起局部纤维浆液渗出，最终形成肌筋膜炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。

    常见诱发因素如下：

    1.外伤史。部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

    2.久坐久站 ......