指导专家：广州市花都区人民医院副主任药师 方 健鞍山市中心医院副主任药师 曾卫华

    整 理：朱玲萃

    心得安即普萘洛尔，临床应用广泛：可用于高血压的治疗，不过并非高血压的一线治疗药物，一般单独应用或与其他药物联合应用；可用于动脉粥样硬化所致心绞痛的长期治疗，尤其适用于劳力型心绞痛的防治；可预防和控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起的心律失常，可用于洋地黄疗效不佳的心房扑动、心房颤动心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，以改善患者症状；用于肥厚型心肌病(特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)的治疗时，可减低流出道压差，从而减轻心绞痛、心悸与晕厥等症状；与α受体阻断药(如酚妥拉明)同用，可用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速；用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象；可作为心肌梗死的二级预防用药，以减少心血管死亡事件的发生。此外，心得安还可以用于二尖瓣脱垂综合征、焦虑症和震颤的治疗以及偏头痛的预防。

    用法用量有讲究

    心得安剂型多样，有片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂等口服剂型，还有注射液、注射用粉针等注射剂型。针对不同的疾病，所采用的剂型及用法用量均有不同。

    口服：(1)用于高血压，初始剂量每次10毫克，每日3～4次，可单药或与利尿剂合用，剂量可渐增加，最大剂量为每天200毫克。(2)用于心绞痛，每次5～10毫克，每日3～4次；每3日可增加10～20毫克，可渐增至每日200毫克，分次服用。(3)用于室上性快速性心律失常、室性快速性心律失常，每次10～30毫克，每日3～4次，根据需要及耐受程度调整用量。(4)用于心肌梗死，每次30～240毫克，每日2～3次。(5)用于肥厚型心肌病，每次10～20毫克，每日3～4次，按需要及耐受程度调整剂量。(6)用于嗜铬细胞瘤者控制心动过速，每次10～20毫克，每日3～4次，术前服用3日，一般应先用α受体阻断剂，待药效稳定后加用。(7)用于偏头痛，每日30～100毫克，分3次服用，宜从小剂量开始，渐增至适宜剂量。

    静脉注射：(1)成人，缓慢注射每次1～3毫克，必要时5分钟后可重复，总量5毫克。(2)儿童，每次0.01～0.1毫克/千克体重，缓慢注入(大于10分钟)，不宜超过1毫克。

    心得安为处方药，不可随意服用。在应用心得安前，建议咨询医师或者药师。

    注意事项记心中

    心得安对很多患者而言属于禁忌药物 ......