□湖北省荆州市第一医院(西院)副主任医师 罗 红

    63岁的李阿姨因便血在荆州一医院胃肠外科确诊为结肠癌并肝转移，磁共振显示肝内有3个转移灶。考虑患者年龄大、体质差，且肝转移灶位于肝实质，位置较深，无法耐受时间长、创伤大的手术风险，经过多次讨论评估，胃肠外科与超声科达成了共识：同期施行结肠癌切除+肝转移瘤微波消融术。

    征得患者及家属的同意，在周全的术前准备下，转移性肝瘤微波消融术如期进行。在彩超引导下，超声科医生娴熟地将微波消融针精准穿刺到2个病灶中心，启动微波消融仪，在60w功率下，针尖周围迅速产生120℃高温，并逐渐向周围扩散覆盖病变组织，使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性坏死，而周围正常组织丝毫不受损伤。3个病灶共消融5分钟，术中无出血，经超声造影证实3个肝脏转移灶被完全消融。随后，胃肠外科实施结肠癌切除术，整个手术十分顺利，患者耐受性好，术后恢复良好，患者及家属十分满意。

    随着影像技术的快速发展，经皮影像引导下的局部消融技术，作为一种肿瘤微创治疗方法，近几年来在国内外发展迅速，己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。常用的局部消融技术主要包括：微波消融、射频消融、激光消融、冷冻消融、化学消融和超声消融 ......