指导专家：北京积水潭医院中医正骨科副主任医师 句朝晖

    整 理：侯叔霞

    前些日子有位患者找我看膝关节肿痛，她在老伴儿的搀扶下一瘸一拐地走进诊室。患者说，一个多星期前在女儿的陪伴下去五台山旅行，她本来就有膝关节骨性关节炎的老毛病，虽是乘车上的山，但进出庙里上下台阶，加上跪拜菩萨等起起落落，一趟五台山下来，俩膝盖就有点儿不听使唤，回到北京，膝关节便肿了起来，打弯儿费劲，疼痛也日渐加重。

    我查看她的膝关节，双膝都明显肿胀。右膝肿得比较厉害，不能伸直也无法完全弯曲，稍微活动疼痛就会加重。一按髌骨，感觉就像漂浮的软木。我说，您这是膝关节骨性关节炎伴发急性滑膜炎，这次旅行活动量有点儿大，超过了膝关节能够承受的限度，导致关节积液。建议她先休息，少站少走，口服加外用点儿药物，几周就会缓解。

    我们身体里有206块骨头，相互之间构成3类关节：一是不动关节，比如颅骨骨缝之间；二是微动关节，就是有少许的活动，比如耻骨联合；三是可动关节，也称滑膜关节，是指脊柱和四肢可以随意运动的关节。

    滑膜关节依其部位功能不同而形态各异，活动方式也差别较大，但其基本结构都很相似。它们都是由相互连接的骨骼端、关节软骨、关节囊及滑膜构成。关节的每个组成部分都很重要，不可或缺，任何一部分受损都会影响到整个关节的完整性、稳定性和灵活性。但还是有一部分显得格外特殊，那就是关节软骨。其他部位损伤如骨折、脱位、韧带扭伤撕裂、关节囊损伤、半月板撕裂等，都称为损伤，并且医生会通过各种手段，或保守或手术修复这些受伤的部位，目的只有一个，恢复关节的完整性和稳定性，避免软骨损伤。因为关节软骨一旦受损到难以康复的程度，就意味着退行性关节炎的肇始，也意味着你不能再像以前那样随心所欲的使用自己的身体。

    关节软骨内还有软骨细胞。通常，关节软骨受到损伤后软骨细胞会自动修复，它们会合成胶原蛋白和蛋白多糖来补缺修损，保持软骨的健康，但是它们修复的速度非常慢。所以，出现关节损伤后一定要注意休息，给身体足够的时间来修复自己。此外，软骨还有两个特点，一是没有神经支配，二是没有血管。软骨是承受压力最大的地方，每天经受无数次的挤压和摩擦，要是太敏感就根本没法活动。没有血管说明它不太容易损伤，坚韧又大条，完全应付得来。那么，软骨的营养何来呢？就是由滑膜和滑液来提供。

    滑膜可以说是为软骨特别配置的，关节囊连接骨骼端，将其包裹在一起，形成密闭的关节腔。关节囊主要起到连接作用，关节囊外层加厚的部分是韧带，起到限制关节过度活动的作用以维持稳定 ......