指导专家：上海市松江区精神卫生中心精神科主任医师 常向东

    整 理：侯叔霞

    身处喧哗闹市，却感觉身边空空荡荡；即使高朋满座，也找不到人倾诉心声；纵使满面笑颜，心中也不断默默流泪……平常人或许很难理解这些状态，但这就是抑郁症患者每天的感受。

    抑郁症，从广义上来讲，以“抑郁障碍”的名称来表达会较为贴切。抑郁障碍属于精神心理疾病范畴，是以情绪或心境低落为主要表现的一组疾病的总称，伴有不同程度的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想等。此病常反复发作，间歇期可完全缓解，部分患者有残留症状。

    据WHO2012年统计，全球约有3.5亿抑郁障碍患者。抑郁障碍患者的自杀率约为10%～15%。20世纪90年代，抑郁障碍在美国造成的经济损失高达440亿美元/年。权威数据显示，我国目前有超过2600万抑郁症患者。北京一项调查表明，15岁以上人群中，抑郁症的终身患病率为6.87%。这意味着，每15个人中，就有1人一生中曾经面对这种疾患。

    抑郁症不是简单的情绪问题

    很多人心里都会好奇，为什么现在抑郁症患者这么多？到底有哪些因素与抑郁症的发病有关呢？现在的主流观点是：抑郁障碍的病因和发病机制尚不清楚，可能涉及生物、心理与环境等诸多因素。生物学因素主要包括遗传、神经生化、神经内分泌等方面；抑郁气质等性格特征与抑郁障碍发生也有密切关系；成年期遭遇的应激性生活事件是抑郁障碍的触发因素。当然，这些因素也不是单独发挥作用，多是交互作用的结果。

    需要明确的是，抑郁症是一种精神心理疾病，而不是简单的情绪问题。但是很多抑郁症患者讳疾忌医，不愿意到医院看心理医生，所以他们中很多人并没有得到有效而系统的治疗。在我的临床中，也发现一些抑郁症患者可能会这样想：“我可能不是抑郁症，就是最近遇到点想不开的事，过几天就好了!”“假如我抑郁了，找人聊聊天，出去玩几天，就好了!”“要真是抑郁症了，还得吃药，能治好吗？”……这些观念反映了抑郁障碍患者大多会有认知错误，多为负性认知，确实需要系统心理咨询、心理治疗及药物治疗来加以应对。

    临床表现有多种亚型

    那么，抑郁障碍患者会有哪些具体表现呢？除了大家熟知的如心情不好、做什么事都感觉没意义、以前感兴趣的事情现在也无动于衷了、身体总感到疲乏、注意力不集中、不爱吃饭、睡不好觉、容易发脾气、有时会有轻生的念头或行为等，具体临床上，根据抑郁症状的表现形式 ......