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米诺地尔:降压药变身脱发“克星”
http://www.100md.com 2024年5月1日 家庭医药 2021年第3期
雄胺,因为副作用而“跑偏”,对多种脱发均有效,用药常见6问题,联合用药,止脱+生发,编后,>>扩展链接药物的副作用也能治病
     人到中年,有一种被支配的恐惧叫脱发!有调查显示,约四分之一的男性在中年后会有秃头的趋势,而表面看着仍光鲜亮丽的青年,其实背后也隐藏着脱发的心酸与焦虑……

    脱发是对各种原因导致的毛发生长障碍的总称。由于头发的生长受到遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等多方面因素的影响,当发生严重的脱发时需要在排查可疑诱因的基础上给予对症治疗。因为副作用而“跑偏”

    最初,米諾地尔是为治疗高血压所研制的。它是一种钾离子通道开放剂,可以增加血管平滑肌细胞膜对钾离子的通透性,使细胞内带有正电荷的钾离子外流,对细胞产生抑制作用,使血管平滑肌松弛,血管舒张,血压下降。

    用于治疗高血压时,米诺地尔口服剂量从每次2.5mg开始,每日2~3次。以3日为间隔周期,逐渐增加剂量,直至出现疗效。维持剂量为每日10~40mg,分2~3次服用,单日剂量不超过100mg。用药期间可能出现的常见副作用包括心动过速、皮肤潮红、水钠潴留、下肢水肿,少数人会出现过敏和瘙痒。如果每日剂量超过100mg,还可出现多毛症,停药后数月内多毛症状消退。

    治疗高血压的药物,要求稳定和长效,米诺地尔达不到要求,只能屈居二三线用药。但人们注意到米诺地尔可以导致多毛症的副作用,转而研究米诺地尔对脱发的治疗作用。研究发现,米诺地尔在毛发生长区域外用时也会产生效果,而且可以避免全身不良反应,于是就出现了喷雾剂、凝胶剂、酊剂、搽剂等外用治疗脱发的剂型。也就是说,原本口服治疗高血压的米诺地尔,因为多毛症这一副作用而“跑偏”,如今更常见外用治疗脱发的剂型。

    但时至今日,米诺地尔对毛囊的作用机理仍不明确,只是存在多种假说。可能是药物可以直接刺激毛囊上皮细胞的增殖与分化;开放钾通道,使血管扩张,增加毛囊处的血流和营养供应;使毛囊由休止期向生长期转化,并且延长毛囊的生长期。对多种脱发均有效

    虽然米诺地尔在治疗高血压时比不过“地平”“普利”“沙坦”“洛尔”和利尿剂等一线降压药,但它剑走偏锋,利用自己的副作用,在治疗脱发的领域中争得了自己的一席之地,临床可用于休止期脱发、雄激素性秃发、斑秃等多种类型的脱发。

    1.休止期脱发:一般是由于生长期的头发突然进入休止期所致,往往表现为短时间内大量头发脱落 ......

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