双脚又疼又烫,其实病根在“血糖”
病理性,下肢,神经,足部异常感是主要表现,疼痛分为2大类,药物治疗遵循4原则,多学科联合治疗模式效果更佳
徐培杰69岁的郑老伯患有糖尿病十多年了,血糖控制一直不理想,但他也不太在意,认为好好坏坏很正常,没必要太放在心上。但最近几个月,郑老伯觉得两只脚像火烧一样疼,尤其是到了晚上经常痛得睡不着觉;有些时候又会感觉脚突然变“木”了。郑老伯来到医院做了详细的检查,被告知他的脚总是“发烫”“疼痛”“麻木”,是因为糖尿病性周围神经病变在作祟。足部异常感是主要表现
糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见慢性并发症和主要致残原因,是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。其典型症状除了郑老伯感觉到的双脚发烫、疼痛、麻木,还有肢体有蚁走、虫爬、触电样等异常感觉,且往往从远端脚趾开始,随着病程进展,这些感觉可上行达膝盖。感觉障碍严重的病例还可出现下肢关节病及溃疡,临床常见的“糖尿病足”其实就是糖尿病下肢周围神经病变的晚期表现。疼痛分为2大类
由糖尿病周围神经病变引发的疼痛也被称为“糖尿病性周围神经病理性疼痛”,最常见于双侧对称性肢体远端,也就是手、足部疼痛。一般来说,下肢重于上肢,远端重于近端,夜间疼痛更甚。疾病初期以双足远端受累多见,后逐渐向近端发展至小腿和手部。临床上,约50%的糖尿病患者和13%的糖耐量受损者会出现这种疼痛,生理和精神状态会受到严重影响,甚者出现睡眠障碍、营养失调、运动受限、情感障碍 ......
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