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可防可治,帕金森不可“怕”
http://www.100md.com 2024年5月1日 家庭医药 2021年第4期
帕金森病,多巴胺,多因素共同导致,临床表现分8类,治疗方式可多选,帕金森病≠帕金森综合征,预防帕金森有妙招,>>链接帕金森康复训练动作
    

    帕金森病又称特发性帕金森病(英文简称PD),也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病在65岁以上人群患病率为1000/10万,且随年龄增高,男性稍多于女性。该病患者以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。多因素共同导致

    帕金森的病变部位在人中脑的黑质神经元,当神经元变性死亡达80%以上时,由于神经递质多巴胺的减少就会出现症状。总的来说,以下几方面都会导致帕金森的出现:

    遗传 医学家们在长期的实践中发现,帕金森病似乎有家族聚集的倾向,帕金森病患者其亲属的发病率,较正常人群高一些。

    年龄 帕金森的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。资料表明,随着年龄的增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。因此,年龄老化是帕金森发病的危险因素之一。

    环境 某些化学物质,如杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等的暴露也可能与帕金森有关。

    总之,目前认为帕金森病并非单因素所致,而是在多因素交互作用下发病。除基因突变导致少数患者发病,基因易感性可使患病概率增加,但并不一定发病,只有在环境、神经系统老化等因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能紊乱、蛋白酶体功能障碍、炎性/免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性毒性、细胞凋亡等机制,导致黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失,才会导致发病。临床表现分8类

    帕金森起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般分以下几种情况:

    静止性震颤 震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,往往是手指或肢体处于某一特殊体位时候出现,以后发展为肢體静止时出现,变换位置或运动时颤抖减轻或停止。震颤在患者情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可消失,频率在每秒4~7次左右,有助于区别其他疾病。

    肌肉僵直 患者的肢体和躯体失去柔软性。病变的早期多自一侧肢体开始 ......

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