抑郁障碍指由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，是一种高发病率、高复发率及高致残率的慢性精神疾病，伴有不同程度的认知和行为改变，部分患者存在自伤、自杀行为。

    本病多数为急性或亚急性起病，平均发病年龄为20～30岁，几乎每个年龄段都有罹患抑郁障碍的可能，女性多于男性。单次抑郁发作的平均病程约为16周，发作后痊愈平均需要20周左右。若不治疗，病程一般会持续6个月或更久。抗抑郁，药物是重要武器

    抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断，及时规范治疗，控制症状，提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，防止复燃及复发，促进社会功能的恢复。方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等，倡导基于评估的全病程治疗。

    目前，抗抑郁主要采用药物治疗，临床上可选择的抗抑郁药很多，较为常用的抗抑郁药物包括以下几类——

    (1)选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。整体疗效和可接受度良好，是一线抗抑郁药。

    (2)5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。这类药也是一线抗抑郁药，尤其对伴有明显焦虑或躯体症状的抑郁障碍患者，具有一定优势。

    (3)去甲肾上腺素能和5—羟色胺能抗抑郁剂：代表药物是米氮平。属于一线抗抑郁药，对快感缺乏、精神运动性抑郁、睡眠障碍以及体重减轻均有一定疗效。

    (4)去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂：代表药物为安非他酮。对提升正性情感的效应更佳，属于一线抗抑郁药。该药可能导致体重下降，且可以改善抑郁障碍患者的性功能。

    (5)褪黑素受体激动剂：代表药物为阿戈美拉汀。属于一线抗抑郁药，可调节睡眠觉醒周期，增进睡眠。不良反应较少，对性功能无不良影响，但使用前和使用期间需监测肝功能。

    (6)多模式抗抑郁药：代表药物为伏硫西汀。可通过提高脑内与抑郁障碍相关的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、组胺、谷氨酸能神经元的神经传递功能，从而产生抗抑郁疗效，对认知症状有一定改善作用。

    (7)5-羟色胺受体拮抗/再摄取抑制剂：代表药物为曲唑酮 ......