指导专家：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液内科主任医师 周韶虹

    整 理：侯叔霞

    沈阿姨年过花甲，操劳了一生，去年被儿子、媳妇从农村老家接来上海团聚。每天买菜做饭、带带小孙子，日子过得充实而有劲头。但美中不足的是，沈阿姨双手、双足及小腿最近却反复出现了绿豆大小的红色点，有的融合成斑，但是一点也不痒。后来，身上有些地方还出现了一块块的“乌青块”，但是和普通乌青块不同，她的“乌青”也不痛。儿子和媳妇以为是皮肤病，害怕传染，也不敢让她继续照顾小孙子了，只劝她赶紧去医院看病。沈阿姨心里可委屈了，觉得医院看病多贵呀，又是在大上海，自己也没有医保，于是一向节俭的她只肯去药房配点药。她以为自己是皮肤过敏，便购买了一些抗过敏的药膏涂抹，但迟迟不见好转，最后还是儿子和媳妇“押着”她去的医院皮肤科就诊，可经过一番检查，医生却让她转去血液科看看。最终在血液科得到确诊，原来沈阿姨患的根本不是皮肤病，而是特发性血小板减少性紫癜。

    皮肤、黏膜出血是“报警信号”

    血小板是血液中3种血细胞之一，其主要功能是止血，正常值10万(100×109/L)～30万(300×109/L)。当血小板低于10万(100×109/L)时被称为血小板减少，但是，只有当血小板减少到一定程度，才出现出血症状，可表现为各种各样的出血，如皮肤淤点、淤斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、女性月经过多，严重者甚至消化道出血、脑出血。至于血小板减少到多少会发生出血，则因人、因病情、因是否有合并症如感染等而异。

    特发性血小板减少性紫癜是临床上一类常见的血液病，从幼儿到老人都可能罹患，男女比例差不多。本病常于感冒、劳累后发作，其以出血为主要表现，临床上大部分患者最初都是因为有出血症状而就诊，查血常规后能发现明显的血小板低下。皮肤、黏膜出血通常是本病的提示信号，皮肤上出血主要表现为大家常说的“乌青块”，专业上称之为淤点、淤斑，常见于四肢部位，严重的患者躯干部也会有出血 ......