指导专家：中国中医科学院西苑医院副主任药师 金 锐/张 爽

    整 理：朱玲萃

    对乙酰氨基酚是目前临床上应用量较大的一种解热镇痛药，其解热作用可能是通过影响下丘脑体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗、散热而起作用，能用于感冒发热，或者其他原因引起的发热；其镇痛机制则可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛的作用，能用于各类疼痛，包括头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛、神经痛等。

    含对乙酰氨基酚的感冒药不可当止痛药用

    很多感冒药里面都有对乙酰氨基酚，感冒药也是对乙酰氨基酚最常见的“出镜方式”。所以，就有人喝醉酒时用感冒药解酒，或是痛经、肌肉痛时服用感冒药缓解。其实，这都是因为感冒药中对乙酰氨基酚的止痛作用，能够对酒后头痛、缓解痛经及肌肉痛有帮助。

    但请注意，这3种用法我们都是不建议的。

    第一种用法的错误在于，醉酒状态下，体内乙醇含量很高，而乙醇与感冒药中的很多成分(如对乙酰氨基酚)都会发生相互作用。乙醇和对乙酰氨基酚在一起会发生不好的相互作用，结果是对乙酰氨基酚的毒副作用会增强，如对肝肾的损害、皮肤反应(如皮疹及荨麻疹)等都会增强。最严重的情况，可能会发生严重的肝肾功能障碍。除了对乙酰氨基酚，很多感冒药里面还会添加氯苯那敏，它有嗜睡的副作用，如果再加上乙醇，这种嗜睡的副作用会被放大，会让患者更加难受。所以，喝酒不吃药，吃药不喝酒，一般情况下都对。

    第二种用法的错误在于，对乙酰氨基酚不等于感冒药，感冒药是一个包含了对乙酰氨基酚的复方制剂，它其中还含有很多其他成分。除了上面提到的氯苯那敏，其实还有右美沙芬、咖啡因等。我们常听到的“酚麻美敏”“氨酚伪麻美芬”这样的药名，其实都不是一个成分，而是一群成分的简写，代表了感冒药是一种多成分组成的复方制剂。而在这里面，除了对乙酰氨基酚，其他成分对于痛经没有任何作用，是没必要吃进去的化学成分。所以，痛经的患者想要缓解痛经，选用单一的对乙酰氨基酚制剂就可以了。

    第三种用法的错误在于，肌肉痛除了是一个感冒症状，还是一个比较严重的药物不良反应表现，在一些常用药物的常规治疗时，就会有一部分人出现肌肉痛的副作用，其背后是肌肉功能的损伤，是需要停药的。比如 ......