□西安医学院第一附属医院消化内科副主任医师 张明鑫

    消化道肿瘤是食管、胃和结直肠等部位的肿瘤总称，它们往往早期没有明显症状，所以就诊患者基本都是中晚期肿瘤，治疗效果较差，预后不佳。但其实大部分消化道肿瘤是可以通过预防筛查、早诊早治得到有效控制甚至治愈的。因此，积极开展消化道早癌的防治是非常必要的。

    警惕早期症状，做好筛查工作

    全球恶性肿瘤发病率排名中结直肠癌、胃癌和食管癌分别为第3位、第5位和第7位，是常见的癌症死亡原因。它们的早期症状有哪些呢？

    1.食管早癌

    食管早癌指肿瘤侵及黏膜层，且不论有无淋巴结转移。此时期临床表现并不明显，多为反复出现的吞咽食物时有异物感或哽咽感，或胸骨后疼痛。许多研究现已证明，对于食管早癌进行内镜下微创治疗，其临床疗效与手术疗效基本一致，并且内镜下诊疗具有缩短住院时间、提高术后生活质量、减少肺部并发症的优势。

    目前，内镜及病理活检仍然是食管癌早期发现的重要筛查方法。《中国食管早癌及癌前病变筛查专家共识意见(2019年，新乡)》推荐食管癌筛查起始年龄为40岁，至75岁或预期寿命小于5年时终止筛查，同时加入了新的高危因素：热汤饮食、进食过快、空气污染、牙齿缺失 ......