指导专家：上海中医药大学附属市中医医院骨伤科主任医师 邵 萍上海中医药大学附属市中医医院骨伤科副主任医师 裘敏蕾中南大学湘雅公共卫生学院营养与食品学系教授、博士生导师 林 茜

    整 理：侯叔霞

    骨质疏松症是一种常见的以骨量减少、骨密度低，骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨折危险性升高为特征的骨代谢疾病。其发病缓慢，不像其他疾病有特殊的症状，而是静悄悄地来到你身边，被喻为“悄无声息的流行病”。

    3个关键词了解骨健康

    要弄明白骨质疏松症的发生和发展，必须弄清以下几组临床上的关键词：

    骨量

    骨量是指单位体积内的骨组织(骨矿物质如钙、磷等和骨基质如骨胶原、蛋白质、无机盐等)含量。骨量是用来代表骨骼的健康情况，不同年龄段人体骨量是不同的，人体骨骼的强度与骨量的多少密切相关。人到了30岁左右，骨量达到一生中的峰值，而50岁起骨量平均每年丢失约0.5%～1%，绝经后女性每年平均丢失骨量3%～5%。最终，女性骨丢失可达峰值骨量的30%～40%，男性丢失20%～30%。因此峰值骨量就如同人体内的“骨银行”，年轻时峰值骨量越高，相当于在“银行”中的“储蓄”越多，可供人们日后消耗的骨量就越多。

    骨密度

    骨密度全称骨骼矿物质密度，是评估骨质健康的一个重要指标，以克/每平方厘米表示，是一个绝对值。骨密度检测是利用X线通过不同介质衰减的原理，对人体骨骼矿物质含量进行无创性的测量方法，可用于协助诊断骨质疏松症、判断未来发生骨折的风险，并可对骨质疏松症的治疗效果进行评估。双能X线吸收测定法(DXA)是目前常用的检测方法之一，在临床使用DXA测量骨密度值时通常使用T值(其是一个相对值，即受试者的骨密度值与正常参考人群的平均峰值和标准差进行比较)进行诊断。

    骨代谢

    骨骼是具有运动、支持和保护身体等功能的重要器官，骨代谢是一个不断地生长和重建的过程，贯穿人的一生。有两种细胞在骨代谢中起重要作用，一种是成骨细胞，能够合成骨基质，促进骨形成；一种是破骨细胞，破坏并吸收分解的骨组织。健康成年人，成骨细胞和破骨细胞的作用维持一个动态的平衡以维护骨的健康。随着年龄的增长，由于体内组织器官功能减退，各种激素分泌减少，骨代谢紊乱，骨的吸收明显大于骨的生成，骨质减少而易发生骨质疏松症。这也就是为何年老容易钙流失，导致骨质疏松症的原因。

    因此，建议50岁以上的中老年人应该定期去医院进行骨密度检测。骨密度检测不仅可用于骨质疏松症的诊断，也可用于病情随访、疗效评价及体检 ......