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糖友运动要防低血糖
http://www.100md.com 2021年10月21日 家庭医药 2021年第21期
     □吴 志

    家住福州的林先生今年57岁,患有糖尿病多年,平时对自己的血糖非常关注,一直坚持跑步锻炼。但最近一次才跑了二三公里,就出现了腿部酸疼,以及出汗、心慌、颤抖、面色苍白等低血糖症状。

    “如果运动时间、运动强度没有和饮食或者用药相配合,会增加低血糖的风险。”中华医学会福建省糖尿病学分会委员林忆阳副主任医师说,对于注射胰岛素或者口服胰岛素促泌剂的糖友,应在运动前测血糖,运动中身上备糖果,一旦出现低血糖症状,立即处理。

    糖尿病患者运动时,如操之过急,更容易出现运动损伤。糖尿病患者踝关节周围的肌肉更容易出现肌萎缩、肌力减弱,主要损伤为关节韧带扭伤和肌肉拉伤,踝关节损伤最为常见。糖尿病患者以中老年居多,运动方式又以跑步最为常见,如热身活动不足,易造成跑步时出现岔气、肺活量不足、肌肉拉伤等情况。同时,对于糖尿病患者来说,规范的跑步姿势很重要,包括合适的步幅、步频、躯干的前倾角度、脚着地的方式、位置、缓冲与推进等。跑步后都应该练习拉伸动作,让肌肉快速恢复。

    过度运动会引起能量平衡紊乱、酮体生成等不良反应。如果是糖尿病肾病患者,不适当的运动会加重肾脏损害。对于增殖期视网膜病变患者,不适当的运动可能引起眼底出血。另外,有神经病变的糖尿病患者须谨慎,应由专业医生判断是否适合进行运动治疗。因为周围感觉神经病变会降低痛觉,增加足部皮肤破溃、关节损伤的风险。

    “运动中低血糖的发生与运动前的血糖有关,运动前血糖<6mmol/L,应进食碳水化合物再进行运动。”林忆阳副主任医师特别提醒,如果运动时间超过1小时,应在运动过程中进食缓慢吸收的碳水化合物,如粗粮面包或牛奶等,以防止低血糖的发生。, 百拇医药