□同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师 陆海雯

    对于那些罹患中风、骨折、脑损伤等疾患的老年人而言，长期卧床是不可避免的。而长期卧床导致的并发症也不容小觑，比如褥疮、静脉血栓、泌尿系感染等，这些我们在往期的文章中都给大家做过介绍。可是，还有一种因长期卧床导致的问题——坠积性肺炎，相信大多数人都不甚了解。

    事实上，坠积性肺炎在长期居家卧床的老人中尤为高发，如果处理不当，会威胁老人的生命安全。那么，这到底是一种什么样的疾病呢？和普通肺炎有何区别？我们应该如何帮助长期卧床的老人做好预防呢？

    坠积性肺炎的发生与体位密切相关

    作为临床上一种特殊类型的肺炎，坠积性肺炎的起病原因与一般肺炎不完全相同，除了细菌感染，还与体位密切相关，这也正是该病在卧床老人中高发的原因。长期卧床者，其胸廓活动度减少，肺底部处于淤血、水肿状态；而且呼吸道分泌物由于重力作用难以咳出，淤积于中/小气道，就会成为细菌的理想温床。而肺部本身是一个与外界相通的器官，并非是无菌的，所以，当吸入肺部的细菌或原有的定植菌大量繁殖后，就会形成肺炎。

    坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，且多为混合感染，所以治疗难度本身就很大。如果感染控制不好 ......