铝镁匹林:后浪更比前浪高?
肠溶片,水杨酸,阿司匹林
要介绍铝镁匹林,还得先从它的前辈阿司匹林说起。阿司匹林原本属非甾体解热镇痛药,对缓解轻度或中度疼痛效果较好,也用于感冒、流感等发热疾病的退热。随着临床应用的普及,发现它对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,从而在心血管疾病的血栓防治领域开始发挥非常重要的作用,尤其是小剂量(75毫克或100毫克规格)阿司匹林不仅临床应用范围广、频率高,而且价廉物美,远胜其他药物。
面世一百多年,阿司匹林一直都是“神”一般的存在。进入21世纪,它的辉煌仍在继续。作为非甾体类抗炎药,阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎与抗风湿作用,与之匹配的临床适应证主要有下列几种:
1.镇痛、解热。可缓解轻度、中度的头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛等疼痛,也用于感冒和流感等退热。
但阿司匹林治标不治本,能缓解疼痛、发热的症状,不能治疗引起痛和热的病因。
2.抗炎、抗风湿。常用于风湿热治疗,用后可解热,使关节症状好转并使血沉下降。
同样,它能解热,但不能改变风湿热的基本病理,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。
3.关节炎。除了风湿性关节炎,它还可用于治疗类风湿关节炎,主要也是改善症状,因此同时应进行病因治疗。
此外,阿司匹林也少量用于骨性关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,缓解症状。
4.儿科用于治疗皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)。
阿司匹林的抗血栓作用,则后起而勃发,在心血管病防治方面具有基石地位。它通过与环氧化酶活性部位多肽链上的羟基发生不可逆的乙酰化,致酶失活,继而阻断花生四烯酸转化为血栓烷A2的途径,抑制血小板聚集,进而抑制血栓形成。临床利用其抑制血小板聚集作用,用于预防心脑血管疾病以及心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘,以及动脉外科手术、冠状动脉介入术(球囊扩张、支架植入)、冠状动脉旁路移植术、颈动脉内膜剥脱术及透析用动静脉分流术等术后的血栓形成。它预防血栓作用明显,屡建奇功,可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的脑血管意外和非致死性卒中分别减少1/4,非致死血管性死亡减少1/6。
贵为百年经典,阿司匹林也有难以言说的痛点。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也引人关注,其中最让人熟知的就是胃肠道不良反应明显,严重影响患者长期用药的依从性。普通的阿司匹林片口服后 ......
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