常怡勇

    大量研究证实，全面控制导致心血管疾病的危险因素，包括健康饮食、体育锻炼、减肥、戒烟、严格控制血压、降胆固醇及根据医疗指南使用抗血小板药物等，可以减少2型糖尿病患者心血管疾病的发生并提高其生存率。与此同时，合理选用降糖药物，也可以降低心血管疾病的风险。

    近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂(以下简称列净类降糖药物)和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA，简称鲁肽类降糖药物)已被证明可以显著降低糖尿病患者主要不良心血管事件的发生风险。这里，我单为大家介绍列净类降糖药物及其应用。

    如今，列净类药物已成为2型糖尿病患者重要的新型口服降糖药物。临床常用的有恩格列净、卡格列净和达格列净等。针对2型糖尿病患者开展的大型随机对照研究表明，这类药物可以降低已合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和/或糖尿病肾病(DKD)患者的主要不良心血管事件(MACE)风险及因心力衰竭(HF)住院风险。

    SGLT-2是肾近端小管中的钠-葡萄糖协同转运体，约90%的尿葡萄糖重吸收由其负责 ......