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小苏打:厨房“全能王”,临床“多面手”
http://www.100md.com 2024年4月30日 家庭医药 2022年第4期
     提起小苏打,我们并不陌生,它是一种强碱弱酸盐,易溶于水,水溶液呈弱碱性。其本身无臭、无毒,很多家庭的厨房中都会准备一些,是我们厨艺上的“小帮手”:在煮米粥时加上一些小苏打,就可以让米粥更快地煮熟,还能让米粥的口感更黏稠;在制作面食的过程中加入小苏打,可以使面食变得膨松;在煮肉的时候加入小苏打,能让肉质变得细嫩。

    小苏打还可以用于油污、茶垢、咖啡渍等的清洗,用于消除冰箱、微波炉、砧板等处的异味,也可以用于鞋、袜的除臭。可以说,小苏打是日常生活中的“全能王”。

    小苏打化学名称叫碳酸氢钠,是临床一种常用的药物,可以用于多种疾病的治疗。

    1.中和胃酸

    碳酸氢钠片曾经是治疗胃酸过多的“主力军”,口服之后可以在胃中直接中和胃酸,从而缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸、烧心等症状。过去碳酸氢钠在临床上用于治疗胃炎、反流性食管炎、消化道溃疡等与胃酸过多相关的疾病,服用剂量为一次0.25~2克,一日3次。

    不过碳酸氢钠片的抗酸作用短暂,不能减少胃酸分泌,而且在中和胃酸时会生成大量二氧化碳,引起腹胀、嗳气和继发性胃酸分泌增加等不良反应,会增加胃内压,如果有消化性溃疡,有诱发穿孔的风险。

    理想的抗酸药物应是作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘,对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用。但是单一药物很难同时达到这些要求,所以现在抗酸治疗多选用碳酸氢钠与氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙等多种碱性药物组成的复方制剂,可以发挥协同抗酸作用,减少不良反应。

    当然,对于胃酸过多者而言,中和胃酸只是“治标”,减少胃酸分泌才是“治本”。

    现在常用的抑制胃酸分泌药物有两大类。第一类为H2受体阻断剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物。对基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌抑制作用较强,能降低胃内酸度,使胃蛋白酶活性下降。其中法莫替丁的作用持久,抑制胃酸分泌能力最强,不良反应最低。

    第二类为质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。胃壁细胞中的质子泵是胃酸产生的最终环节,质子泵抑制剂对胃壁细胞中的质子泵具有高度选择性,可直接抑制胃酸分泌,具有胃黏膜保护作用;同时通过抑制细菌ATP酶活性,还有一定的抗幽门螺杆菌作用。

    因此,现在治疗胃酸过多时,可以选择抑制胃酸分泌药与碳酸氢钠等抗酸药物同用 ......

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