马晓年

    今日门诊接待了一位患者，因生殖器长了一群小水疱，又痒又疼还有烧灼感而就诊。通过初步问诊和检查，我判断他患的是一种常见的性病——生殖器疱疹。当然，最终确诊还要依靠病毒分離培养法等实验试检查结果。

    生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)引起的一种性传播疾病，病理表现为生殖器部位急性炎症性皮肤病。近年来，在西方国家该病的发病率已超过淋病，在我国发病率也呈上升趋势，多发生于青春期后性关系混乱或有不洁性交史的人群。疱疹病毒通常存在于女性宫颈、阴道、外阴、尿道和男性的阴茎、尿道等处。它的传染性很强，性交为主要传播方式。与有阴茎疱疹的患者发生过一次性接触的女性，60%～80%可感染上此病。因没有特效疗法，不易治愈，生殖器疱疹的复发率可达60%，危害性较大，应该引起大家的重视。

    单纯疱疹病毒Ⅱ型会经皮肤、黏膜破损处进入人体内，在伤口附近生长繁殖，然后经过血液循环或神经通路传播和扩散。初次感染生殖器疱疹，潜伏期为2～20天(平均6天)。在生殖器发疹前后有发热、头痛、全身不适，在骶2～4节段神经出现感觉异常。

    女性发病时，炎症性皮肤病变多见于大小阴唇、阴蒂、阴道或宫颈处，呈现集簇性分布，红斑，继而在红斑上出现成簇的小丘疹，丘疹很快变成小水疱，疱疹半透明 ......