杨峰

    历代兵家常胜者，必善用兵；医家治病，有如兵家打仗，也要善用药。清代名医徐灵胎在《用药如用兵论》一文中，运用类比手法，以用兵之道说明用药之理。他强调，用药用兵之术，有选材必当、器械必良、克期不愆、布阵有方等技巧，形式多样，数不胜数，临阵临证之时，应当谨慎灵活，思之用之。“知彼知已”与辨证用药

    中医在诊断疾病时，通过望、闻、问、切四诊，将收集的病情资料进行分析、归纳，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，这一辨证的过程便是兵法上的“知彼”；根据辨证的结果，确定相应的治疗法则，对所用方药的功效与主治了如指掌，就像将军熟悉自己的士兵一样，兵法上叫“知己”。诊治疾病能“知彼知己”，准确地遣方用药，才能效如桴鼓，获得良效，如兵法所云“百战不殆”。

    病例1：28岁男性患者，外感十几天后，发热，体温38.5℃，微汗，咳嗽加重，咳剧胸痛，咯黄稠痰，呼吸气促，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉弦数。证属表邪入里，痰热壅肺，治宜清宣肺热、化痰止咳。药用麻杏石甘汤加味：麻黄、杏仁、前胡、黄芩各10克，浙贝母、瓜蒌皮、桑白皮、陈皮各12克，石膏(先煎30分钟)、鱼腥草、鲜芦根各30克，生甘草6克。连服9剂 ......