左志贵

    62岁的何老伯3年前直肠癌术后恢复顺利，生活饮食均挺好，非常庆幸自己得了直肠癌还能享受幸福的晚年生活。然而，不幸的是最近他的老伴杨阿婆因肠梗阻住院检查又发现结肠癌，且因肿瘤太大已经出现肠梗阻只能做肠造口手术，年过古稀之年还要带造口袋生活，杨阿婆苦不堪言。看到老伴如此痛苦，何老伯非常自责，长吁短叹，责怪是自己的肠癌传染给老伴，如果不是自己老伴就不会这样遭罪了。

    结直肠癌当然不会传染，但夫妻二人共同生活几十年，相同的饮食习惯或许是一大祸首。而年龄、烟酒、肥胖等也是夫妻俩罹患疾病的重要诱发因素。

    研究表明，结直肠癌的发生主要和以下因素相关：

    遗传因素 在结直肠癌患者中有25%～30%的患者属于遗传性结直肠癌，凡直系亲属中有1人患结直肠癌，那么风险增加2～3倍；而直系亲属中有两人患结直肠癌，那么风险增加4～5倍；如果直系亲属中有3人患结直肠癌且符合林奇综合征诊断标准，不进行干预者患结直肠癌概率高达60%～70%。因此，对结直肠癌患者家系进行结直肠癌筛查具有重要意义。

    年龄因素 随着年龄的不断增长，人体基因突变的概率明显增加，同时人体对突变基因进行修复的能力则逐渐下降，因此随着年龄增长结直肠癌的发病率也逐渐增加，特别是50岁以后发病率明显升高。临床上，结直肠癌也以老年患者为主，因此结直肠癌是一种名副其实的“老年癌症”。

    饮食习惯 高脂肪、高蛋白、低纤维素、低维生素是诱发结直肠癌的重要因素之一。从流行病学数据分析来看，世界上结直肠癌发病率最高的为欧洲、北美、日韩等经济发达地区，在我国也是东部沿海经济发达地区结直肠癌发病率较高，其中上海市发病率最高，2019年中国肿瘤杂志报道上海发病率为59.5/10万，所以说结直肠癌也俗称为“富贵病”。何老伯与杨阿婆共同生活几十年，具有相同的饮食习惯，何老伯从青年时期就无肉不欢，以高脂肪高蛋白饮食为主，正是这些共同的饮食生活习惯导致他们夫妻先后患癌。

    過度饮酒 含酒精饮品会增加包括结直肠癌在内的各类癌症的患病风险。流行病学数据显示，虽然少量饮酒并不会增加结直肠癌风险，但是过度饮酒会增加疾病患病风险，而且乙醇摄入量和结直肠癌的发病风险呈剂量相关性，如果平均每日饮酒量超过75克，每增加10克则结直肠癌的发病风险增加7%。2020—2022年美国癌症协会的数据显示 ......