杨峰

    鼻出血，又称鼻衄、衄血、鼻沥血，若出血不止则称鼻洪，主要以鼻中出血为主要表现，是血证中最常见的一种。其多由火热迫血妄行所致，其中尤以肺热、胃热、肝火为常见；少数患者可因正气亏虚，血失统摄引起。现代医学认为，鼻出血可由全身疾病如高热、高血压、血液病等引起，也可由局部因素如鼻内炎症、肿瘤、外伤等造成。对于鼻出血，中医往往根据患者的具体症状，分清证型进行辨治。热邪犯肺型

    主症：鼻孔出血量少，点滴渗出鲜红血液，伴有鼻塞、鼻腔干燥，口干咽痛，或兼有身热，咳嗽痰少，舌质红苔薄黄，脉象浮数。

    辨证：鼻为肺窍，热邪犯肺，熱积肺内，耗伤肺阴，血热妄行，上循清窍，鼻窍脉络为热邪灼伤，引发衄血。血热，则血色鲜红；邪热在表，故出血不多。若风热上受，卫表受遏，则身热咽痛；肺气上通于鼻，肺热盛，则口鼻干燥、咳嗽。热邪犯肺，肺气不宣，则咳嗽痰少。口干、舌红、苔薄黄、脉数为热盛阴伤之象，治宜清泄肺热、凉血止血。

    方药：桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷、桔梗、侧柏叶、小蓟、陈皮各10克，连翘、丹皮各12克，鲜白茅根、鲜芦根各30克，甘草6克 ......