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左脚轻轻磕碰,女童险丧命
http://www.100md.com 2022年5月30日 家庭医药 2022年第9期
     吴志 李政

    家在福州的1 3歲女孩小莹,外出时左脚磕碰到了石墩,当时脚上并无伤口,孩子也不喊疼。2天后,左踝部皮肤出现发红,且发红的面积由脚踝处蔓延至小腿处,还肿起来不敢走路了,家人连忙带着她来医院就诊。

    解放军第九〇〇医院儿科医生检查发现,小莹发热39℃,左小腿发红、肿胀至发亮,无法独自行走,下地走路一直喊痛,诊断为左下肢蜂窝织炎。明明脚上没有伤口,怎么就突然这么严重了呢?该儿科聂晓晶主任判断,小莹是蜂窝织炎,并发脓毒症,常见病原为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等。经治疗,患儿体温恢复正常,左下肢红肿消退。随后,小莹进行功能康复训练,并定期随访。

    临床上,蜂窝织炎多是由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌引起,一般为皮肤、皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的广泛性、弥漫性化、脓性炎症。当细菌侵入到脂肪层,因皮下脂肪本身的排列方式有点像蜂窝,所以这类炎症又称为蜂窝织炎。由于致病菌可释放溶血素、链激酶等物质,扩散迅速,甚至会发生脓毒症,危及生命。

    “小儿、老人易患此病,严重时或危及生命。”聂晓晶主任强调,皮肤是一道坚强的屏障,抵御病菌入侵,当皮肤上有伤口,甚至有时小到看不见,但其实皮肤屏障已经出现缺口,就会让“敌人”有机可乘。小儿皮肤薄嫩,防御功能不健全,老年人皮脂腺功能减退,局部皮肤干燥,都容易导致皮肤屏障功能受损,诱发此病。此外,皮肤病、创伤、机体免疫功能下降等,也是此病的发病诱因。

    专家建议,日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,勤修指甲,避免创伤,时刻关注是否存在皮肤感染。合理治疗原发皮肤病,减少搔抓,避免长期外用糖皮质激素制剂。加强身体锻炼,提高皮肤对外界的适应能力。, 百拇医药(吴志 李政)