何慧丽 张海伟

    其中，雾化吸入给药是一种利用雾化吸入装置将药物转变为气溶胶形态并经口腔(或鼻腔)吸入，直接作用于呼吸道和肺的一种给药方式，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，对患者协同性要求低，能同时辅助供氧，并联合其他药物治疗，是围手术期患者气道管理的首选给药方式。常用药物3大类

    理想的雾化吸入药物主要在肺部和气道产生作用，在理化特性上具有“两短一长”的特点，即在气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短和局部组织滞留时间长。围手术期临床常用的雾化吸入药物主要有3大类：吸入性糖皮质激素(ICS)、支气管扩张剂和黏液溶解剂。

    1.吸入性糖皮质激素(ICS)

    可抑制气道炎症反应，对于气道应激调控和改善气道微环境具有重要的临床意义。对于合并发生术后肺部并发症危险因素的手术患者，推荐在术前3～7天和术后3～7天进行雾化ICS联合支气管扩张剂治疗。

    目前，国内已上市的ICS有布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松。其中，布地奈德是《国家基本药物目录(2018年版)》唯一推荐的雾化ICS，在临床使用最为广泛。布地奈德是第二代吸入性不含卤素的糖皮质激素 ......