发现糖尿病肾病该怎么办
降糖药,蛋白尿,腹膜,糖尿病患者出现水肿要警惕,严控血糖,是治疗的基础与核心,综合治疗,延缓疾病进展
宋亚香 鲍慧糖尿病患者出现水肿要警惕
糖尿病肾病发病机制比较复杂,其中重要因素是由高血糖所引发的微血管病变。长期高血糖会引起全身微血管出现病变,其主要受累器官便是肾脏,病理可表现为肾小球肥大、基底膜增厚、系膜区增宽伴基质增多、入球小动脉和出球小动脉透明样变性、肾小球缺血性或渗出性病变等,最终导致肾小球弥漫性硬化,临床表现为以下几个方面:
蛋白尿 在糖尿病肾病早期,患者尿中只出现微量白蛋白且属于选择性蛋白尿,此症状持续时间不等,最长可达数年。当病情进展,大多数患者会有持续性蛋白尿,随着肾小球滤过率逐渐降低,尿中蛋白量漏出会越来越多,这是糖尿病肾病比较典型的表现。
水肿 糖尿病肾病患者早期往往无水肿症状,只有少数患者在血浆白蛋白降低之前会有轻度水肿情况,当发生大量蛋白尿时,血浆白蛋白就会出现明显下降从而导致水肿出现,这种情况一般是疾病快速进展的表现。
高血压 2型糖尿病合并高血压的很常见。在糖尿病肾病初期,患者血压一般不会很高且比较容易控制,但随着蛋白尿越来越多,肾功能越来越差,血压就会更高且更难控制,有时需要使用多种降压药物。严控血糖 ......
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