孙健 程洪钢

    听完老两口的描述，我心里有了初步的答案——可能是“粪嵌塞”。于是，我进一步询问老人的排便情况。他表示自己平时大便2～3日行1次，质地偏干结，需长期服用通便类药物，近几天来一直没有成形粪便，每次放屁时都会有黄色粪水流出，且总觉得小肚子胀胀的，尤其是肛门口一直觉得有东西堵住。老先生自以为可能是“拉肚子”了，所以吃了几天的止泻药，但症状没有改善，反而连小便也尿不出了。

    我让老先生脱下裤子做检查，就看到肛门口不停的有黄色粪水流出，肛门指检触及到肛门口有很多干结的粪便。很明显，这既不是“腹泻”“拉肚子”，也不是老先生担心的“肠道肿瘤”，而是“粪嵌塞”。我帮他挖出了堵在肛门口的干便，让他去清洁灌肠。等灌完肠再次来到门诊时，老先生就如同换了个人，他说灌完肠后拉了好多，小肚子不胀了，小便顺畅了，人也轻松了。于是我又给他开了些润肠通便的药物，并叮嘱了生活中需要注意的细节，让他按时来复诊。

    像老先生这样的患者在门诊并不少见，有时半天就能碰到3～4个，以老年人多见，但也碰到不少初三、高三等临近毕业的中学生。粪嵌塞是一种特殊便秘

    粪嵌塞，其实是直肠便秘的一种特殊形式。虽然粪便已经到达直肠 ......