马祖文 张海伟

    随着时代的发展，糖尿病的治疗也在不断地进步，但二甲双胍的王者地位，一直未被撼动。它主要通过作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于外周组织(肌肉、脂肪)，改善肌肉糖原合成，降低空腹血糖，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用从而降低血糖。临床研究显示，二甲双胍常规剂量在每日500～2000mg，最佳有效剂量为每日2000mg。成人普通片每日可用的最大剂量为2550mg，缓释剂型推荐最大用量为每日2000mg。

    二甲双胍降糖效果虽好，但有的情况却并不适用。【案例】

    李先生去年体检查出血糖异常 ......