李蒙蒙 金锐

    【题记】2023年4月7日，我国著名心血管病学专家、复旦大学附属华山医院终身教授戴瑞鸿因病逝世，享年93岁。戴瑞鸿是家喻户晓的心血管患者救命药——麝香保心丸的研发者，他开创了中医治疗心梗心衰等急症的先河!谨以此文，向戴瑞鸿教授致敬!

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，简称冠心病。目前，全球冠心病发病呈年轻化趋势，已成为人类健康的“第一杀手”。冠心病的危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和超重、吸烟、不良饮食习惯、性别、心理社会因素等，因此患有高血压、糖尿病、血脂异常等人群要更加警惕冠心病的发生，特别是老年人群。

    冠心病患者若因体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)诱发胸痛的同时，有呼吸短促、心悸、头晕、心跳加快、恶心或者大汗等症状，应意识到为冠心病的急性发作。此时患者应保持冷静，情绪不能激动，立即停止一切活动，同时应原地或卧床休息，马上舌下含服硝酸甘油等急救药物。如果服用药物后疼痛及其他症状仍得不到缓解，此时需向身边的人求救或拨打120急救电话，及时到附近医院就诊。

    上面介绍的，是冠心病急性发作的抢救措施。其实，冠心病的急救药物，不只有硝酸甘油，还有中成药麝香保心丸、速效救心丸和复方丹参滴丸等。

    我们先从麝香保心丸说起——保心护心，堪比“搭桥”

    1981年，麝香保心丸在我国被批准上市，其由上海华山医院戴瑞鸿等专家不断对组方和剂型改进而得。它的源头可追溯到宋代《太平惠民合剂局方》中的苏合香丸，自宋代以来以其为基础的组方一直为中医治疗胸痹心痛所采用。

    麝香保心丸是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片7味中药组成。全方遵循“君臣佐使”原则，方中人工麝香活血化淤、开窍止痛，为君药。人参益气行滞，苏合香芳香温通，共为臣药。肉桂温阳通脉，蟾酥开窍止痛，人工牛黄开窍醒神，共为佐药。冰片开窍止痛为使药。全方温寒并用，以温为主，以补为辅，通补兼施，均作用于心脉，共奏芳香温通、益气强心之功。临床上，麝香保心丸可用于因气滞血淤、脉络闭塞所致的胸痹(症见胸闷、心前区疼痛、痛处固定不移，舌质暗或紫，脉弦涩)、心肌缺血所致的心绞痛以及心肌梗死见上述证候者。

    “急则治其标 ......