甲状腺结节诊治,最新指南提出37项推荐意见
低质量,甲状腺癌,良性
甲状腺结节是常见病,在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%,其中8%~16%为恶性肿瘤。《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》明确了甲状腺结节的筛查人群,增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准。关于甲状腺结节的诊治,指南主要提出以下推荐意见:1.评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性。(强推荐,中等質量证据)
2.不建议在非高危的普通人群中进行超声筛查甲状腺结节。推荐在下述情况需要筛查甲状腺癌:童年时期头颈部放射线暴露、全身放射治疗史、一级亲属甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史。(弱推荐,低质量证据)
3.甲状腺结节患者应检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。(强推荐,中等质量证据)
4.术前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平不能鉴别甲状腺结节良恶性。(强推荐,中等质量证据)
5.怀疑甲状腺髓样癌(MTC)时测定血清降钙素。(弱推荐,低质量证据)
6.对所有已知或怀疑的甲状腺结节患者均首选超声检查 ......
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