潘美荣

    多种原因可引起慢性咳嗽

    慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状，咳嗽时间超过8周，胸部CT检查无明显异常。

    导致慢性咳嗽反复发作的主要原因有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎。临床上主要以咳嗽变异性哮喘者居多，通常情况下，血常规中嗜酸性粒细胞增多或支气管激发(舒张)试验会呈阳性，其具有与哮喘类似的病理生理特征，包括气道高反应性、气道嗜酸性粒细胞炎症和气道重塑等。

    其他引起咳嗽的病因包括：变应性咳嗽、慢性支氣管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物、支气管肺癌和严重心理问题等。另外，颈椎病、气管憩室、心脏副神经节瘤、舌下异位甲状腺、纵隔脂肪过多症、支气管内错构瘤、悬雍垂过长等罕见原因也可引起慢性咳嗽。常伴随多种其他症状

    慢性咳嗽一般以咳嗽为唯一或主要的症状，但不同病因对应的慢性咳嗽也可出现一系列相关症状。

    1.鼻部疾病

    主要有过敏性鼻炎、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻炎等。

    过敏性鼻炎主要表现包括流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞；鼻窦炎主要表现包括鼻塞、流脓涕；血管运动性鼻炎主要表现包括鼻塞、喷嚏、流涕，常被误诊为过敏性鼻炎，经常会因为温度和湿度变化、辛辣食物、酒精类饮料、强烈的气味诱发，如闻到香水强烈气味出现喷嚏流涕 ......