邱青青 陈俏峰

    根据上海市疾控中心监测数据显示，上海每年新发胃癌患者6000余例。其中大部分胃癌患者仍然是60岁以上人群，但年轻胃癌患者在临床“出镜率”呈现增高趋势。在笔者接触的胃癌患者中，最年轻的只有17岁，因腹痛入院后初步判定为胃穿孔而行急诊手术，但术后病理检查提示是胃腺癌。这个病例给了笔者很大的触动，因此想提醒广大年轻人要注重胃癌的早期筛查。

    和绝大多数肿瘤一样，胃癌也是由多基因参与的一种渐进积累转化性疾病，这种转化过程是一个长期的细胞生物学行为由正常演变为异常的过程。如果在外界刺激情况下发生胃部损伤、溃疡，且疾病迁延不愈，则会加速这个过程。由于胃特殊的解剖结构和生理功能，与外界接触较多，当食物进入胃腔时，胃窦角度可能产生食物撞击而导致损伤。如果食物较硬，或咀嚼時不够充分，易造成过大食块进入胃腔，形成胃部损伤。

    有的研究也表明部分患者的发病与遗传因素有关。虽说胃癌不一定会遗传，但是胃癌有一定家族相关性。

    地域因素也会对胃癌的发生形成一定影响。通过流行病学调查发现，胃癌往往在经济不发达地区高发。造成这种现象的一个因素是水质和土壤环境，第二个原因就是生活方式，比如有的地区居民晚睡晚起、爱吃夜宵、饮食结构差等。

    胃病病史也会导致胃癌的发生 ......