项希桥

    病毒感染后要警惕

    亚急性甲状腺炎，又稱为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或 de Quervain 甲状腺炎，是最常见的痛性甲状腺疾病，以甲状腺肿胀和疼痛为特征。本病约占甲状腺疾病的5%，多见于30～50岁女性，女性发病率大约是男性的3～6倍。一年四季均可发病，冬、春季节是发病高峰，常常发生在病毒性感染之后。

    本病的确切病因尚不明确，可能是多种因素共同作用的结果。目前的研究表明，亚急性甲状腺炎可能是由于病毒感染或自身免疫反应引起的。一些病毒如腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等，可能会感染甲状腺细胞并引起炎症。另外，亚急性甲状腺炎可能与自身免疫反应有关，病毒感染可以导致免疫系统的异常反应，导致免疫细胞攻击甲状腺组织，造成炎症和损伤。

    患者起病前1～3周常有病毒感染史，如上呼吸道感染、病毒性咽炎、腮腺炎等。典型病例病期可呈现为早期甲状腺功能亢进症、中期甲状腺功能减退症及恢复期。炎症消失后可出现一过性甲减，极少数形成永久性甲减。在轻症或不典型病例中，全身症状轻微，甲状腺仅略增大，轻微压痛，不发热，不伴有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，正常总病程2～4个月，有些病程持续1年甚至更长，一些患者亚急性甲状腺炎可反复发生。主要临床表现有：

    甲状腺疼痛 甲状腺区发生明显疼痛，触痛明显，可放射至耳部，能在颈部、下颌、喉咙和耳朵等部位感受到 ......