姜伶俐

    年龄大、超重、孕次多者为高危人群

    妊娠期糖尿病(GDM)是指在怀孕期间首次出现或被诊断出的高血糖状态，不包含孕前已经存在的1型糖尿病和2型糖尿病。妊娠期间，母体会发生一系列有利于母胎交换和胎儿生长发育的代谢变化，比如胎盘泌乳素、孕酮、雌激素等抗胰岛素物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素分泌量会反应性增高，孕晚期母体胰岛素的分泌量是孕前的3～4倍。而胰岛β细胞储备不足的孕妇则因不能代偿这种生理变化，而发生糖耐量异常。

    女性在孕前3个月，除了进行常规的孕前检查，务必查1次空腹血糖，这样不但能发现糖尿病，而且可以在前期积极进行干预，避免患上糖尿病。《妊娠期高血糖诊治指南(2022)》推荐妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查作为妊娠期糖尿病的诊断方法：空腹、口服葡萄糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L，任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断成立。

    亚洲人群是妊娠合并糖尿病的高发人群，发病率达到16%～17%。近些年，我国高龄孕产妇增加，妊娠期糖尿病的发病率也呈现上升趋势 ......