马燕凤

    【案例】

    患者男性60岁，2023年3月10日无明显诱因出现腰背部疼痛伴右下肢背侧放射性疼痛，查体未见皮肤病变，腰椎叩击痛阴性，坐骨神经臀点压痛阳性，右大腿前内侧压痛。无肌力下降，无感觉障碍，无直肠膀胱障碍。CT：腰4～5椎间盘向右后突出，右侧神经根受压，诊断为腰椎间盘突出症，给予口服非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛药和活血止痛膏外贴、中医物理等治疗。一周后患者复诊诉疼痛未缓解，休息时疼痛症状亦无减轻尤其是夜间疼痛更剧烈，查体时发现患者右侧足面和足底出现水疱、破溃和红斑，诊断为带状疱疹病毒感染引起的坐骨神经痛，立即给予抗病毒、营养神经及超声引导下腰4、腰5神经根阻滞治疗。次日患者疼痛感明显缓解，一周后皮疹结痂，疼痛感完全缓解。1.什么是带状疱疹性神经痛？

    带状疱疹性神经痛是潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒引起的有强烈痛感的皮疹，常表现为发生在身体单侧的成簇水疱，疼痛表现为烧灼样、针刺样痛或者电击样痛，还可出现感觉过敏、痛觉超敏、自发痛等。2.带状疱疹病毒是怎样感染上的？

    水痘和带状疱疹是同一种病毒——水痘-带状疱疹病毒感染引起的两种不同疾病，在儿童、青少年时期主要表现为水痘 ......