龚子顺 杨勇 朱东波

    疼痛是主要症状

    膝骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。研究发现，膝骨关节炎的发展主要受以下因素影响：首先是年龄因素，原发性膝骨关节炎主要发生在中老年人群；其次是软骨细胞和基质合成代谢平衡受到破坏，蛋白多糖基质包围软骨组织，而基质、细胞和润滑液性质的变化都可能导致膝骨关节炎；此外，关节力学的变化也是一个重要因素，例如肥胖、过重和剧烈运动可能导致软骨退变和韧带损伤。

    发生膝骨关节炎后，患者多会出现膝部肿胀，在上下楼梯时有疼痛感，有的患者出现僵硬、发冷、弹响、积液等。其中，疼痛出现最早、持续时间最长、影响范围最广，其发生主要和两个因素有关：其一是滑膜炎，在膝骨性关节炎发生与发展过程中会出现滑膜炎，它会分泌导致疼痛的炎性因子，对末梢神经反复刺激而引发疼痛；其二是关节软骨剥脱，膝骨关节炎导致关节软骨的退化和磨损，有时会出现软骨剥脱的情况，软骨剥脱会导致软骨下骨的骨质和血管神经暴露，进而加剧患者膝部的疼痛感。

    膝骨关节炎的疼痛按程度可分成为4个阶段：初期患者会出现偶尔的关节疼痛 ......