蓝先旗

    胸痛是急诊内科患者常见首发症状。近年来随着老年人口不断增长、人们生活方式与生活习惯的变化，因急性胸痛就诊的患者数量呈逐年增长的趋势。引起胸痛的疾病较多，包括胸廓及胸壁病变、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、腹部脏器疾病等。但并不是所有的胸痛都会威胁患者的生命安全，从目前急诊统计来看，以胸痛为首发症状的疾病中，以急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸的死亡率较高，且均有发病突然、病情进展速度快的特点。早期诊断、早期治疗，有助于降低患者的死亡率，但是在实际诊断中，由于生理、心理以及其他因素的干扰，这些疾病容易被误诊，进而出现延误治疗的情况，严重威胁患者生命安全。因此需要充分掌握致死性胸痛的特征，做好临床鉴别诊断，尽可能地改善患者的预后。急性心肌梗死

    急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，心肌缺血缺氧坏死，引起心功能损害的一种急性疾病，属于急性冠脉综合症的范畴。本病的发生机制为心脏供血不足，心肌在缺血的情况下仍旧工作，耗氧量升高，引起供氧、耗氧失衡，从而导致心肌坏死。冠状动脉粥样硬化是该病发生的主要原因，剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激、用力排便等因素，也都可导致血栓形成、斑块脱落、冠状动脉痉挛，从而诱发疾病的发生。

    该病在发生数天前，患者可能出现乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等症状 ......