警惕4种要命的胸痛
气胸,夹层,急性心肌梗死,主动脉夹层,肺栓塞,自发性气胸
蓝先旗胸痛是急诊内科患者常见首发症状。近年来随着老年人口不断增长、人们生活方式与生活习惯的变化,因急性胸痛就诊的患者数量呈逐年增长的趋势。引起胸痛的疾病较多,包括胸廓及胸壁病变、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、腹部脏器疾病等。但并不是所有的胸痛都会威胁患者的生命安全,从目前急诊统计来看,以胸痛为首发症状的疾病中,以急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸的死亡率较高,且均有发病突然、病情进展速度快的特点。早期诊断、早期治疗,有助于降低患者的死亡率,但是在实际诊断中,由于生理、心理以及其他因素的干扰,这些疾病容易被误诊,进而出现延误治疗的情况,严重威胁患者生命安全。因此需要充分掌握致死性胸痛的特征,做好临床鉴别诊断,尽可能地改善患者的预后。急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞,心肌缺血缺氧坏死,引起心功能损害的一种急性疾病,属于急性冠脉综合症的范畴。本病的发生机制为心脏供血不足,心肌在缺血的情况下仍旧工作,耗氧量升高,引起供氧、耗氧失衡,从而导致心肌坏死。冠状动脉粥样硬化是该病发生的主要原因,剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激、用力排便等因素,也都可导致血栓形成、斑块脱落、冠状动脉痉挛,从而诱发疾病的发生。
该病在发生数天前,患者可能出现乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等症状 ......
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