洪钰芳 闫和新 侯叔霞

    随着人口老龄化的加剧，以及高血压、动脉粥样硬化等患者的增多，腹主动脉瘤的发病率不断上升。腹主动脉瘤一旦发生破裂，死亡率极高。但这么一个高致命的疾病，在初期时大部分患者并无明显感觉，甚至是破裂前也往往没有先兆，所以做到早期筛查、积极干预尤为关键。本期名医谈病就带大家一起来认识——

    杨女士今年69岁，退休前是学校的体育老师，退休后也一直坚持锻炼、健身，身子骨一直硬朗。而且，由于年轻时从事体育保健的工作，杨女士一直很重视自己的健康，保持着每年一次体检的习惯。正是这样一个在外人看来“几乎不跑医院、身体倍儿棒”的人，不久前却经历了一场生死考验——那天中午，杨女士去菜场选购食材、准备晚餐，走到半道儿，突然感觉腹部异常疼痛，人也犯晕，不一会儿就两眼发黑、冷汗直冒，随即晕倒在地。当好心的路人看到、呼叫救护车把她送到附近的医院时，杨女士已然处于休克状态。医生在仔细检查后发现，杨女士的腹腔内有积血，再结合其他检查报告，医生高度怀疑杨女士的情况属于腹主动脉瘤破裂出血，必须立即施行手术，否则很有可能会因为失血性休克而致死。最后，也的确如医生预料的那样，术中医生发现，杨女士的腹主动脉已经严重扩张，甚至达到了正常直径的3倍，并且还有一个直径3毫米的裂口，腹腔内积血达2000毫升。持续了几个小时的手术，又输了5000毫升的血，杨女士才终于从鬼门关捡回一条命。术后3周，杨女士出院了，在感谢医护人员的救命之恩、感叹自己福大命大的同时，杨女士也带着一丝疑惑：为何我每年都体检，却从来没查出过这个腹主动脉瘤的问题呢？不是肿瘤，危险却丝毫不低

    和杨女士类似的情况很凶险，但在临床上却并不少见，而且她还属于幸运者，因为腹主动脉瘤一旦破裂，致死率可高达80%。那么，腹主动脉瘤是癌症吗？怎么会这么凶险？这到底是一种怎么样的病呢？

    腹主动脉是主动脉在腹部的延续，是人体最大的动脉，主要负责腹腔内脏和腹壁的血液供应。正常成人的腹主动脉管径约2厘米，而当腹主动脉某段发生局限性退化扩张，使该段血管的直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，即形成了“腹主动脉瘤”。虽然叫作“瘤”，但腹主动脉瘤并非是通常意义上的“肿瘤”，而是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病。不过，也不能小看了这个病 ......