周宇翔 刘青 李秀兰 李艳梅

    高危型HPV持续感染是主要致病因素

    宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。目前公认的发病原因主要有3个：生物学因素、行为危险因素和遗传因素。生物学因素是指持续感染高危型HPV(人乳头状瘤病毒)，这是导致宫颈癌的最主要危险因素。行为因素包括过早性行为或者性伴侣频繁更换等。《2020年WHO女性生殖器肿瘤分类(第5版)》将宫颈癌分为HPV相关型和非相关型两大类。流行病学研究报告显示，大约5%的子宫颈癌与HPV持续感染无关。

    经过临床验证，宫颈癌从癌前病变到恶性浸润性癌一般要经历10多年的时间，该病一旦到晚期病死率很高，此时肿瘤细胞会侵袭淋巴、血管等，这时一般治疗已经很难获得疗效。但是若在癌前病变阶段就积极采取干预措施，如保守治疗、LEEP手术、宫颈锥切手术等，治愈率高达100%。而早治疗的前提就是早发现，如能选对筛查方法并按时筛查，就能将90%以上的宫颈癌扼杀在癌前病变阶段。此外，针对高危型的HPV感染这一主要致病因素，还可以通过提前注射HPV疫苗来达到预防目的。HPV+TCT联合检查可提高早期诊断率

    目前，临床采用的宫颈癌筛查方法主要有以下几种：

    HPV核酸检测 目前已知有多种高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关 ......