曾卫华

    是啊，明明是要补钙，为何要用到“降钙素”呢？这种药，为什么不叫“补钙素”呢？

    要回答这个问题，先从钙与人体健康的关系说起。

    钙是人体中含量最多的矿物质，是人体骨骼和牙齿中无机物的主要成分，对保证骨骼正常生长和维持骨健康起着至关重要的作用。此外，钙还具有维持神经肌肉正常生理功能和促进凝血等重要作用。钙在人体中有两种存在形式

    人上了年纪之后，骨骼中的钙流失速度会加快，就有可能出现骨质疏松，表现为骨密度和骨质量下降，骨微结构被破坏，造成骨脆性增加，引起骨骼疼痛、脊椎变形、容易发生骨折等全身性骨病，所以大多数的中老年人对“补钙”并不陌生。

    但是令人疑惑的是，绝大多数人去医院抽血检查血钙浓度，会显示正常，甚至很多已经发生骨质疏松的人，血钙浓度也是正常的，这是为什么呢？

    这是因为人体中的钙，主要分为两类：

    第一类是骨骼中的钙，约占人体中钙总量的99%，主要以钙盐的形式存在骨骼之中，负责维持骨骼的形态与硬度，称为骨钙。

    第二类是骨骼外的钙，约占人体中钙总量的1%，以结合或是离子状态存在于软组织、细胞外液、血液和组织器官中，发挥维持神经肌肉的正常兴奋性，参与凝血过程，激活多种酶的活性，调控激素分泌，影响心跳节律，降低毛细血管的通透性等生理功能，称为血钙。

    从生理作用上看，血钙虽然含量极少，但却比骨钙负责的功能更多，也更为重要。所以血钙浓度需要维持在稳定范围内(9～11mg/dl)，才能保证人体的各项生理机能不会出现问题。骨钙和血钙会相互转化

    在骨钙与血钙相互转化的机制中，起主要作用的是成骨细胞与破骨细胞。其中成骨细胞是骨形成的主要功能细胞，负责骨基质的合成、分泌和矿化，使血钙沉积到骨骼中，骨量增加；破骨细胞负责骨骼的破坏与吸收，把骨骼中的钙释放到血液中，使骨量减少。

    成骨细胞与破骨细胞在功能上对应，共同影响骨骼的形态。人体中的性激素(男性睾酮、女性雌激素)水平，与两者的活性密切相关。在人体年轻时，性激素处于较高水平，此时成骨细胞更为活跃，大量的钙被沉积到骨骼中，骨密度增加。但是伴随着人体的衰老，性激素水平降低，破骨细胞就会更为活跃，骨骼的破坏和吸收增多，骨密度减少。所以很多老年朋友即使一直在补钙，仍然可能发生骨质疏松，就是因为性激素水平降低 ......