蒋庆军 杨阳

    个体化用药，确保临床疗效

    目前市面上的胺碘酮有多种不同的剂型，包括盐酸胺碘酮片、盐酸胺碘酮胶囊、盐酸胺碘酮注射液等。

    其中，盐酸胺碘酮片，口服，负荷量(指在治疗开始时给予加倍剂量的药物，以快速起效达到治疗目标，之后以维持剂量序贯治疗)每天600mg，可以连续应用8～10天。维持量宜应用最小有效剂量，根据个体反应可给予每天100～400mg。目前临床当中胺碘酮间歇性治疗方法应用可行性提高，可以给予隔日200mg或者每天100mg，或者每周停用药物2天。

    盐酸胺碘酮胶囊，口服，治疗室上性心律失常，成人用量为每天400～600mg，分2～3次服用，1～2周之后需要结合情况改成每日200～400mg维持。治疗严重的心律失常，每日需要服用600～1200mg，1～2周之后则可结合情况改成每日200～400mg维持。

    盐酸胺碘酮注射液，需要使用等渗葡萄糖溶液进行配制，尽量避免向输液中加入任何其他制剂。并且应通过中心静脉途径给药，包括静脉滴注、静脉注射等方法。根据患者情况，个体化给药。

    在连续服用胺碘酮之后，平均起效时间一般为4～7天，负荷较大情况下时间将会缩短。所以医生开始会给患者开出大剂量(即负荷剂量)口服，然后再给小剂量(即维持剂量)口服 ......