常秋伊

    本病可发生于任何年龄，以青壮年多见，表现为突然出现的圆形或椭圆形、数目不等、边界清楚的脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症，无鳞屑，无瘢痕。进展期脱发区边缘头发松动，很易拔出，显微镜下呈惊叹号样；如损害继续扩大，数目增多，可互相融合成不规则的斑片。斑秃继续发展出现头发全部脱落，称为全秃，严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落，称为普秃。发病与遗传、环境和自身免疫等有关

    斑秃的发病原因及其机制尚不完全清楚，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关，现普遍认为斑秃是一种具有遗传因素和环境激发因素的自身免疫性疾病。

    首先，斑秃与自身免疫有关的证据有以下几点：(1)患者常伴发有其他自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病、白癜风、牛皮癣等；(2)斑秃的活动期毛囊周围有炎症细胞浸润；(3)通过免疫抑制和免疫刺激治疗斑秃往往有明显的效果。

    其次，斑秃与遗传因素有关。许多研究显示，斑秃的发生有一定的遗传基础，已有报道，单卵双生的双胞胎同时发生相同形式的斑秃。此外，10%～20%曾经发生斑秃的父母，其子女中至少有一个会发生斑秃，这些证据均提示斑秃与遗传因素有密切关系 ......