陈佳

    40岁的李女士1年前得了一种“怪病”，表现是发作性地摇头或点头，有时会伴随右胳膊、右腿不受控制地摆动，左胳膊画圈样动作，每次持续1～2分钟，发作时意识清楚，能与人正常对答。刚开始患病时每日发作10余次，随后逐渐减少为每周1～2次。李女士备受困扰，上网搜索后怀疑自己得了癫痫，遂至各大医院求诊，血液生化、头核磁、脑电图查了个遍，结果都正常，但她仍然反复犯病。为了明确诊断，李女士住进了专科医院，接受了长程脑电图监测。检查中她出现了数次发作，脑电图却显示为正常脑电波形。医生结合李女士的病史、各项检查，仔细询问了她发病前后的生活、工作和家庭情况，最后给出了“心因性非癫痫性发作”的诊断。李女士懵了，这是种什么疾病呢？癫痫的“超级模仿者”

    心因性非癫痫性发作(英文简称PNES)，有多种不同的别名，包括“心因性发作”“功能性发作”“假性发作”等，是一种表现类似于癫痫发作的非癫痫事件。为什么叫类似癫痫发作呢？因为它所表现出的症状，如肢体抽搐、口眼歪斜等与癫痫发作相同。那为什么又是非癫痫事件呢？因为癫痫的定义是由脑部神经元异常的同步化放电造成的临床综合征，且脑电图可以记录到这种大脑神经元的异常放电，而PNES不伴有脑电生理的病理性改变。

    说起PNES，大家可能不太熟悉，但它在生活中并不少见 ......