胡廷军

    老年糖尿病是指年龄≥65岁(WHO对老年人定义为65岁以上)，包括65岁以前和65岁及以后诊断的糖尿病。老年糖尿病患者以2型糖尿病为主，包含少数的1型糖尿病和其他类型糖尿病。

    与年轻人相比，老年人的身体机能逐渐减弱，对血糖的调节能力降低。因此，老年糖尿病患者往往缺乏典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻，这给诊断带来一定的挑战。此外，老年糖尿病患者还可能表现出神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症的症状，这些症状可能与患者的基础疾病相互混淆，进一步增加诊断的难度。

    老年糖尿病患者发生低血糖的风险较高，这是由于老年人肝肾功能下降，胰岛素的清除速率减慢，导致体内胰岛素水平升高。同时，老年人对于低血糖的感知能力下降，常常无法及时发现并处理低血糖。低血糖可能导致认知功能下降、心肌梗死、脑卒中等严重后果，因此应特别注意。

    随着年龄的增长，老年人的神经末梢会出现病变，导致对疼痛的感知能力下降，从而无法及时发现并处理糖尿病足病等并发症。因此，老年糖尿病患者更应定期检查并积极防治并发症。

    老年人的认知功能可能有所减退，可能会影响他们理解和遵循治疗方案的能力。随着年龄的增长，老年人的思维能力和记忆力会逐渐下降，可能会出现认知障碍 ......