张美娜

    脑卒中是指由于各种原因引起脑部血管破裂或阻塞所导致脑部功能障碍的急性脑血管疾病，是引起脑卒中病人残疾和死亡的主要原因之一，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率的特点。脑卒中患者在治疗后会出现各种并发症，吞咽障碍就是其中严重的并发症之一，其发病率为30%～65%。

    吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、咽喉或食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。根据症状，吞咽功能障碍可分为真性吞咽困难和假性吞咽困难。真性吞咽困难在进食或饮水时会出现哽咽、梗阻或呛咳等症状，可能引发窒息或肺部感染等严重后果；假性吞咽困难则是由于心理因素或其他原因导致的吞咽不适感，但实际吞咽功能并无异常。根据程度，吞咽功能障碍可分为轻度、中度、重度和极重度。轻度患者仅有轻微吞咽障碍，不影响正常进食和饮水；中度患者在进食或饮水时会出现明显的哽咽、梗阻或呛咳等症状，但能自行控制；重度患者需要他人帮助控制进食或饮水，否则可能引发窒息或肺部感染等严重后果；极重度患者无法进食或饮水，需插胃管等特殊治疗措施维持生命。

    脑卒中引起吞咽功能障碍的原因包括神经损伤、肌肉无力或萎缩、感觉障碍、认知和心理问题以及其他因素。这些原因会影响舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等控制吞咽功能的神经 ......