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秋冬防喘特别计划
http://www.100md.com 2010年12月1日 《家庭医药·快乐养生》 2010年第12期
     张丹患有支气管哮喘多年,每年入秋开始,就是她一年最难过的时候。哮喘发作以后,除了平喘、抗感染治疗,也没有更好的方法。有没有什么方法可以防止哮喘发作呢?夏天刚过,张丹没等哮喘发作就去医院请教医生。程医生一直是张丹的主治医师,对她的病非常了解,给她制定了一套“防喘计划”。这份计划既有大原则,又有小细则,贯穿了秋冬两季。

    防喘大原则:牢记8字诀

    程医生说,要想预防哮喘,不管何时何地,必须牢记防喘8字诀,那就是:远离过敏,适度运动。

    一般来说,明确哮喘的激发因素是预防哮喘复发的重要措施。例如,季节性发作者可能对花粉过敏,常年性发作者可能由于灰尘、螨、工厂中的过敏原或因呼吸道经常感染等。用相应的物质做浸出液进行脱敏治疗,或应用免疫增强剂以增强机体的免疫功能等都有一定的预防作用。若是对工业吸入物(如废气、粉尘)过敏,则以防护为主。大凡哮喘患者,均不宜选择挥发性或多灰尘的职业,如化学、药物、塑料、颜料等职业,以免诱发哮喘。

    另外,增强体质、稳定自主神经系统功能对哮喘也有一定预防作用,在缓解期内经常去游泳(儿童尤其如此),循序渐进地跑步,练太极拳、气功,调节脑力及体力劳动,开展文体娱乐活动等,对预防哮喘都有好处。

    秋冬防喘更特别

    以上两点是哮喘患者任何季节都应该重视的问题。秋冬季节,气温变化快,更容易诱发哮喘发作。因此,程医生说,秋冬防喘还有需要特别注意之处。他根据秋、冬两个阶段,提出了不同的防喘计划。

    先说秋季。秋季地气清肃,草木肃条,气候由阳转阴,此时哮喘患者应早睡早起,以避免肃杀之气对人体产生不良影响。心境要清静、安宁,神气渐收,以适应秋季寒凉之气候,不让意志外驰,保持肺气清静,如果违反这个规律,就会损伤肺气,发生哮喘。

    ◎注意保暖

    秋天阳气开始下降,凉寒将至,衣被要逐渐添加,不可一下加得过多。羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及涤纶等化学纤维衣料,易引起过敏,导致荨麻疹、哮喘发作,故哮喘患者的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。

    ◎秋防燥

    燥是秋天的主气,燥易伤肺,所以容易发生咳嗽或干咳无痰、口舌干燥等症,哮喘患者最好吃些雪梨、鸭梨,生食能清火,蒸熟食能滋阴,对避免哮喘发作有益处;海鱼、虾、蟹、秋茄等均易引起过敏发喘,哮喘患者应避免食用。

    另外,患者还可根据自己的体质类型,适当选择补品。这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。药类包括金水宝、灵芝、蛤蚧、玉屏风散等,均可选用。哮喘发作时,应少吃胀气及难以消化的食物(如豆类、马铃薯、地瓜等),避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

    ◎注意锻炼

    秋凉季节,患者应注意运动和耐寒锻炼,增强机体抵抗力。秋高气爽之时,登高远眺,浏览名山大川,也能愉悦心情,放松精神,舒张气管,对预防哮喘发作有积极作用。

    如今,深秋已过,初冬来临,张丹欣喜地发现,这个秋季哮喘真的没有来犯。看来程医生的“防喘计划”效果不错。接下来,就是完成第二阶段的防喘计划,如果可以,这次防喘战役将会取得完胜。

    冬季寒天是哮喘病的多发季节,哮喘一般都来得比较急,多数在夜间睡眠时发作。预防应该做到以下几点:

    ◎注意脚部和颈背部保暖

    俗话说“寒从脚起”,在体表的各个部位中,足部最需要注意保暖,一旦足部着了凉,抵抗力减弱,特别容易引起感冒。

    这是因为,脚掌部离心脏最远,血液由下往上流动非常吃力,因此流动速度缓慢,供应下肢部位的血液相对较少,足部温度也就相对偏低,因此足部保暖显得尤为重要。每天晚上用温热水浸泡双足30分钟左右(不断添加热水以保持水温),洗完脚后进行脚掌按摩。这样既可以使足部保暖,又可以提高睡眠质量,有利于提高机体抗病能力。

    颈背部是人体重要的督脉经循环之地,它掌一身的阳气,起着防御外邪入侵的作用,人体阳气的流通与这条督脉相关。人的颈项部以及背部特别容易受寒着凉,一旦外来风寒之邪从颈背部侵入,风寒感冒即随之而起。尤其是哮喘患者,或老人儿童,体质虚弱,表卫不固,不耐风寒,外邪易入。因此在寒冬季节,哮喘患者应特别注意颈背部保暖。

    ◎适当冬练

    寒冬季节,为预防哮喘,可进行适当的散步及深呼吸锻炼。尤其是深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净,每次练习2~3分钟,每天练习数次。

    ◎冬多饮

    饮食应既清淡又富有营养,不吃能诱发哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品,多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜、梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。可多吃些含钙高的食品,钙具有抗过敏功能,但用海产品补钙时,要注意防过敏。哮喘患者多喝水非常重要,喝水不仅可补充水分,而且还可以稀释痰液。

    ◎练习有效咳嗽、咯痰

    有效咳嗽的方法是:坐位或站立,身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,深吸气后,用力咳嗽,同时用手压在腹部。

    有效排痰的方法:深呼吸、屏气,然后用力进行两次短而有力咳嗽,将痰从肺的深部咳出,咳嗽时间不要太长,宜早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。

    (作者系江西中医学院肺科硕士研究生/副教授)

    小贴士

    支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,常反复发作,不能根治。近年来在我国,其患病率有逐年增加的趋势。有的人对哮喘的危害性缺乏足够的认识,加之病发时呼吸道可以在短时间通过自行缓解或治疗得到舒缓,所以往往不被患者所重视,以致错过了早期预防治疗的良机,造成病情加重甚至死亡。因此,哮喘病的早期防治是十分必要的。, http://www.100md.com(丁雨红 兰智慧)